脫肛是指直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門外的現(xiàn)象，通常由盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素引起。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐力減弱是脫肛的主要成因。妊娠分娩、年齡增長或神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致盆底肌彈性下降，直腸失去固定支撐后易向下滑動。輕度脫垂可通過凱格爾運動增強肌力，中重度需手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。
2、長期腹壓增高
慢性便秘、前列腺增生等疾病引起的排便費力，或長期咳嗽、重體力勞動等持續(xù)腹壓升高行為，會推動直腸向肛門移位。改善排便習(xí)慣、治療原發(fā)病能有效預(yù)防脫肛進展。
3、直腸周圍組織缺陷
先天性直腸系膜過長、術(shù)后瘢痕粘連等解剖結(jié)構(gòu)異常，使直腸固定不牢。這類患者可能在輕微腹壓變化時即發(fā)生脫垂，常需通過直腸懸吊術(shù)等外科手段矯正。
4、慢性腹瀉刺激
長期腹瀉導(dǎo)致肛門括約肌頻繁松弛，同時直腸黏膜受炎癥刺激增生肥大，增加脫垂概率?？刂颇c道炎癥、使用蒙脫石散等止瀉藥物可減少發(fā)作。
5、系統(tǒng)性疾病影響
糖尿病神經(jīng)病變、硬皮病等疾病可能影響盆腔神經(jīng)肌肉功能，表現(xiàn)為漸進性直腸脫垂。需針對原發(fā)病治療，同時結(jié)合提肛訓(xùn)練和生物反饋療法。
日常應(yīng)避免久蹲久坐、搬運重物等增加腹壓的行為，保持每日1500-2000毫升飲水量和30克膳食纖維攝入以預(yù)防便秘。急性發(fā)作期需立即采取膝胸臥位幫助復(fù)位，若出現(xiàn)黏膜充血糜爛或嵌頓無法回納，須及時就醫(yī)處理。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行3-6個月的盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。