排尿后仍有尿意可能由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生等疾病引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,即使排尿后仍感覺尿意未排空??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常或膀胱敏感度增高有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
2、尿路感染
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)持續(xù)尿意,常伴有排尿灼痛、尿液渾濁。大腸桿菌是最常見致病菌。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,可選用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢和殘余尿感。可能與雄激素水平變化有關(guān)。可服用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物縮小腺體,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、膀胱結(jié)石
結(jié)石刺激膀胱壁產(chǎn)生持續(xù)尿意,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。常見于飲水不足或代謝異常人群。通過B超可明確診斷,較小結(jié)石可多飲水促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)控異常,表現(xiàn)為排尿功能障礙。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為,限制咖啡因攝入,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因后規(guī)范治療。