乳腺癌可能遺傳，遺傳因素約占乳腺癌發(fā)病原因的5%-10%。乳腺癌的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與BRCA1、BRCA2等基因突變有關(guān)。

BRCA1和BRCA2基因是抑癌基因，負(fù)責(zé)修復(fù)DNA損傷。當(dāng)這些基因發(fā)生突變時(shí)，會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的女性，一生中患乳腺癌的概率可能超過50%。除了BRCA基因，其他基因如PALB2、ATM、CHEK2等也與乳腺癌的遺傳風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

家族中有多位乳腺癌患者，特別是直系親屬如母親、姐妹在年輕時(shí)發(fā)病，可能提示家族性乳腺癌。家族性乳腺癌通常發(fā)病年齡較早，可能雙側(cè)乳腺同時(shí)或先后發(fā)病。對(duì)于有家族史的女性，建議進(jìn)行基因檢測(cè)和定期篩查。

雖然遺傳因素在乳腺癌發(fā)病中起一定作用，但大多數(shù)乳腺癌是散發(fā)的，與環(huán)境因素和生活方式有關(guān)。保持健康體重、限制酒精攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)期使用雌激素等可以降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如攜帶BRCA基因突變者，可以考慮預(yù)防性措施。這些措施包括更頻繁的篩查、藥物預(yù)防如他莫昔芬，甚至預(yù)防性乳腺切除術(shù)。這些決定需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮個(gè)人情況和意愿。

即使有家族史或基因突變，也不意味著一定會(huì)患乳腺癌。定期乳腺檢查、乳腺X線攝影和超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期乳腺癌治愈率較高。

建議有乳腺癌家族史的女性從35歲開始定期進(jìn)行乳腺檢查，包括臨床乳腺檢查和影像學(xué)檢查。保持健康生活方式，控制體重在正常范圍，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，限制酒精攝入，避免吸煙。哺乳可能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，建議母乳喂養(yǎng)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，可咨詢遺傳咨詢師，了解基因檢測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)管理方案。出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。