糖皮質(zhì)激素屬于腎上腺皮質(zhì)激素類激素，主要由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌，具有調(diào)節(jié)糖代謝、抗炎、免疫抑制等生理作用。
1、類固醇激素
糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)以環(huán)戊烷多氫菲為母核。這類激素可通過細胞膜與胞質(zhì)內(nèi)受體結(jié)合形成復(fù)合物，進而調(diào)控靶基因表達。代表性物質(zhì)包括皮質(zhì)醇、可的松等內(nèi)源性激素，以及潑尼松、地塞米松等合成衍生物。
2、應(yīng)激激素
作為重要的應(yīng)激激素，糖皮質(zhì)激素在機體應(yīng)對創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)時分泌增加。其通過促進肝糖異生、抑制外周組織葡萄糖利用來維持血糖穩(wěn)定，同時減少促炎因子釋放，幫助機體度過危機狀態(tài)。
3、負反饋調(diào)節(jié)
糖皮質(zhì)激素受下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控。當(dāng)血液中激素水平升高時，會負反饋抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，這種精密調(diào)節(jié)機制維持著激素水平的動態(tài)平衡。
4、藥理作用
在臨床應(yīng)用中，糖皮質(zhì)激素表現(xiàn)出強大的抗炎和免疫抑制作用。其通過抑制磷脂酶A2活性減少前列腺素合成，阻斷炎癥介質(zhì)釋放，常用于治療風(fēng)濕性疾病、過敏性疾病和器官移植后排異反應(yīng)。
5、代謝影響
長期使用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加、脂肪重新分布等代謝改變，可能引發(fā)向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用。這類激素對電解質(zhì)平衡也有調(diào)節(jié)作用，能促進鈉潴留和鉀排泄。
使用糖皮質(zhì)激素類藥物時應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，避免突然停藥引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。日常需注意監(jiān)測血壓、血糖和骨密度變化，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，保持適度運動以預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)滿月臉、痤瘡等庫欣綜合征表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。