胃癌化療能否治好取決于病情分期、病理類型及個體差異，早期胃癌通過化療聯(lián)合手術(shù)可能治愈，中晚期則以延長生存期和改善生活質(zhì)量為主要目標。
胃癌化療的效果與腫瘤分期密切相關(guān)。早期胃癌患者若癌細胞未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，通過新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)切除，術(shù)后輔助化療清除殘余癌細胞，部分患者可實現(xiàn)臨床治愈。這類患者5年生存率相對較高，但需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。中晚期胃癌患者因癌細胞已擴散至淋巴結(jié)或其他器官，化療主要作為姑息治療手段。常用方案如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶等，可抑制腫瘤生長、緩解疼痛和梗阻癥狀，延長生存時間1-2年。部分患者對化療藥物敏感度低或出現(xiàn)耐藥性，需調(diào)整用藥方案或聯(lián)合靶向治療?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合升白針、止吐藥等對癥處理。
特殊情況下如印戒細胞癌等惡性程度高的病理類型，化療效果往往較差。老年患者或合并心肺疾病者可能無法耐受足量化療劑量。少數(shù)晚期患者通過免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療可獲得長期帶瘤生存?；驒z測指導(dǎo)下的個體化用藥能提高部分患者的治療應(yīng)答率。
胃癌化療期間應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食，如魚肉、蛋奶、豆制品等，少量多餐減輕胃腸負擔(dān)；避免生冷刺激食物，注意口腔清潔預(yù)防潰瘍；適度散步等低強度運動有助于緩解疲勞，但需避免劇烈活動；定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時就醫(yī)；心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對維持治療信心至關(guān)重要。