胃癌術(shù)后能否治好需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及治療效果綜合判斷，早期胃癌術(shù)后治愈率較高，中晚期胃癌需通過(guò)綜合治療延長(zhǎng)生存期。
早期胃癌患者接受根治性手術(shù)后，五年生存率可達(dá)90%以上。此時(shí)癌細(xì)胞未突破黏膜下層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低，術(shù)后通常無(wú)須輔助治療，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物即可。術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣軟食，避免辛辣刺激食物，少食多餐幫助胃腸功能恢復(fù)。
中晚期胃癌術(shù)后需配合化療、靶向治療等綜合手段。腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等。出現(xiàn)HER2基因擴(kuò)增者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行增強(qiáng)CT和胃蛋白酶原檢測(cè)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。若發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，可考慮腹腔熱灌注化療控制病情進(jìn)展。
胃癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，2-5年每6個(gè)月復(fù)查，5年后每年復(fù)查。日常保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清，適量補(bǔ)充維生素B12預(yù)防貧血，避免腌制、煙熏食品?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。