肺結(jié)核患者需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,需采取綜合措施控制病情并防止傳播。
1、隔離防護(hù)
活動(dòng)期肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住,佩戴口罩并避免近距離交談。痰液需用含氯消毒劑處理,餐具煮沸消毒,房間每日通風(fēng)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期一般持續(xù)至痰涂片轉(zhuǎn)陰且臨床癥狀緩解。
2、規(guī)范用藥
必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行減量或停藥,否則易導(dǎo)致耐藥結(jié)核。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與酒精同服。若出現(xiàn)皮膚黃染或視物模糊需立即就醫(yī)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素??蛇m量增加核桃、芝麻等堅(jiān)果類食物。避免辛辣刺激飲食,戒煙戒酒。消瘦患者可采取少食多餐方式,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄體溫變化,觀察咳嗽程度及痰液性狀。若出現(xiàn)咯血、胸痛加重或持續(xù)高熱,提示可能出現(xiàn)結(jié)核空洞或胸膜炎等并發(fā)癥。夜間盜汗癥狀減輕可作為治療有效的參考指標(biāo)。
5、定期復(fù)查
治療初期每2周復(fù)查肝腎功能,強(qiáng)化期每月進(jìn)行痰涂片檢查。完成療程后需連續(xù)3個(gè)月痰培養(yǎng)陰性方可判定治愈。胸部CT復(fù)查建議每3個(gè)月一次,觀察病灶吸收情況。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),被褥定期暴曬。心理上需樹(shù)立治療信心,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)結(jié)核病防治知識(shí),營(yíng)造支持性康復(fù)環(huán)境。