膽囊結(jié)石的克星第一名是熊去氧膽酸。膽囊結(jié)石的治療方式主要有熊去氧膽酸、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、中藥排石療法等。
1、熊去氧膽酸
熊去氧膽酸是溶解膽固醇結(jié)石的一線藥物，通過降低膽汁中膽固醇飽和度發(fā)揮作用。適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石，需連續(xù)服用6-24個月。用藥期間需定期復(fù)查超聲，可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)。孕婦及膽道梗阻患者禁用。
2、體外沖擊波碎石術(shù)
利用高能沖擊波粉碎結(jié)石，適用于單發(fā)直徑2厘米以下的膽固醇結(jié)石。需配合熊去氧膽酸促進(jìn)碎片排出，可能出現(xiàn)膽絞痛、胰腺炎等并發(fā)癥。嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙者不宜采用。
3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
治療癥狀性膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、膽汁反流等癥狀，需低脂飲食調(diào)節(jié)。
4、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)
針對急性膽囊炎合并結(jié)石的急診處理方式，通過引流膽汁緩解炎癥。后續(xù)需擇期行膽囊切除術(shù)，存在膽瘺、出血等風(fēng)險。高齡及基礎(chǔ)疾病較多者可考慮。
5、中藥排石療法
金錢草、茵陳等中藥可促進(jìn)膽汁分泌，輔助小結(jié)石排出。需配合大量飲水及跳躍運(yùn)動，對較大結(jié)石效果有限。脾胃虛寒者慎用，可能出現(xiàn)胃腸不適。
膽囊結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹，每日飲水不少于2000毫升。減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。適度運(yùn)動有助于膽汁排泄，但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵循低脂高蛋白飲食原則，分次少量進(jìn)食減輕消化負(fù)擔(dān)。