類風濕關(guān)節(jié)炎目前尚無根治方法,但規(guī)范治療可有效控制病情,臨床常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片、硫酸羥氯喹片、生物制劑如阿達木單抗注射液等。
1、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是類風濕關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)治療的首選藥物,通過抑制免疫反應減輕關(guān)節(jié)炎癥。該藥可能引起胃腸不適、肝功能異常等不良反應,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。妊娠期女性禁用。
2、來氟米特片
來氟米特片可抑制淋巴細胞增殖,改善關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀。常見副作用包括腹瀉、皮疹等,嚴重肝病患者慎用。建議與甲氨蝶呤聯(lián)用增強療效,但需注意骨髓抑制風險。
3、艾拉莫德片
艾拉莫德片作為新型抗風濕藥,能選擇性抑制炎癥因子產(chǎn)生。其胃腸刺激較小,但可能引起頭暈、血壓升高。服藥期間應避免接種活疫苗,合并感染者需謹慎使用。
4、硫酸羥氯喹片
硫酸羥氯喹片適用于輕度類風濕關(guān)節(jié)炎,具有免疫調(diào)節(jié)作用。長期使用需警惕視網(wǎng)膜毒性,建議每半年進行眼科檢查。該藥起效較慢,常需聯(lián)合其他抗風濕藥使用。
5、生物制劑
阿達木單抗注射液等生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子,對中重度患者效果顯著。需注意增加感染風險,活動性結(jié)核患者禁用。治療前應篩查乙肝、結(jié)核等潛伏感染。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,應注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負重活動。建議選擇游泳、太極拳等低沖擊運動,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,保持規(guī)律作息有助于控制病情進展。出現(xiàn)藥物不良反應或癥狀加重時須及時復診調(diào)整治療方案。