嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒癲癇可能與遺傳因素、產(chǎn)傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、眼球上翻、口吐白沫、面色青紫等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
立即將嬰兒平放于安全處,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)。用軟布清理口腔分泌物,防止誤吸窒息。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品,避免造成牙齒損傷或呼吸道阻塞。觀察呼吸頻率與面色變化,若出現(xiàn)呼吸暫停需立即進(jìn)行人工呼吸。
2、防止受傷
移開周圍尖銳物品,在嬰兒頭部下方墊軟墊。發(fā)作期間避免移動(dòng)?jì)雰海瑑H需輕輕固定肢體遠(yuǎn)端防止碰撞。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)大小便失禁,應(yīng)及時(shí)清理并更換衣物,保持皮膚干燥。記錄肢體抽搐的具體部位與形式,為后續(xù)診斷提供依據(jù)。
3、記錄發(fā)作時(shí)間
使用手機(jī)或鐘表準(zhǔn)確記錄抽搐開始與結(jié)束時(shí)間,多數(shù)發(fā)作持續(xù)1-3分鐘。若單次發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。同時(shí)記錄發(fā)作前的誘因如發(fā)熱、閃光刺激等,以及發(fā)作后嬰兒的意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力等恢復(fù)情況。
4、避免強(qiáng)行約束
不可按壓抽搐肢體或試圖用束縛帶固定,強(qiáng)行制止可能引發(fā)肌肉拉傷或骨折。發(fā)作時(shí)禁止喂水喂藥,避免嗆咳窒息。安撫過程中保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。待發(fā)作自然停止后,可輕拍嬰兒背部幫助恢復(fù)自主呼吸。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或伴隨高熱、嘔吐、外傷時(shí)需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能通過腦電圖、頭顱MRI等檢查明確病因,并開具抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、托吡酯顆粒等。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血藥濃度與肝腎功能。
日常護(hù)理中應(yīng)保證嬰兒充足睡眠,避免過度疲勞或情緒激動(dòng)。母乳喂養(yǎng)者母親需均衡飲食,補(bǔ)充維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素。居家環(huán)境保持適宜溫濕度,減少聲光刺激源。定期接種疫苗預(yù)防顱內(nèi)感染,監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑指標(biāo)。攜帶急救卡片注明用藥信息,便于突發(fā)情況時(shí)快速處理。