孩子癲癇發(fā)作時需采取防止受傷、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時間等急救措施。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。建議家長立即撥打急救電話,并配合醫(yī)生進行后續(xù)治療。
1、防止受傷
家長需迅速移開周圍尖銳或堅硬物品,避免孩子在抽搐過程中碰撞受傷。讓孩子平臥于安全處,頭部下方墊軟物,不可強行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作時可能伴隨牙關(guān)緊閉,強行撬嘴可能導致牙齒損傷或誤吸。
2、保持呼吸道通暢
將孩子頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)腰帶,便于口腔分泌物自然流出。觀察是否有嘔吐物阻塞氣道,必要時用吸痰器清理。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,避免嗆咳窒息。若出現(xiàn)呼吸暫停超過1分鐘或面色青紫,需立即實施心肺復蘇。
3、記錄發(fā)作特征
家長需準確記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長、抽搐部位及表現(xiàn)形式,可用手機拍攝視頻供醫(yī)生參考。觀察是否伴隨大小便失禁、眼球偏斜等細節(jié)。這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇類型,調(diào)整治療方案如使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等藥物。
4、發(fā)作后護理
發(fā)作停止后孩子可能進入昏睡狀態(tài),家長應(yīng)維持側(cè)臥位直至完全清醒。檢查有無外傷或舌咬傷,清潔口鼻分泌物。避免立即進食飲水,待意識恢復后少量補充糖水。部分患兒會出現(xiàn)短暫意識模糊或攻擊行為,需耐心安撫。
5、緊急送醫(yī)指征
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、24小時內(nèi)反復發(fā)作或首次發(fā)作均需急診處理。高熱驚厥患兒需排除顱內(nèi)感染,醫(yī)生可能建議腦電圖或頭顱CT檢查。長期未控制的癲癇可能需聯(lián)合用藥,如添加托吡酯片或拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物。
家長日常需幫助孩子規(guī)律服藥,避免閃光刺激、睡眠不足等誘因。建議制作癲癇發(fā)作記錄卡,注明用藥信息及急救步驟。學?;蛲泄軝C構(gòu)人員應(yīng)接受急救培訓,患兒佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。定期復查血藥濃度和肝腎功能,調(diào)整藥物劑量需嚴格遵循醫(yī)囑。保持均衡飲食,適量補充維生素B6和鎂元素,避免劇烈運動或單獨游泳。