中老年癲癇發(fā)作時(shí)需立即采取防止外傷、保持呼吸道通暢等急救措施,并記錄發(fā)作細(xì)節(jié)。癲癇可能由腦血管病變、腦腫瘤或代謝異常等因素引起,建議患者盡早就醫(yī)明確病因。
癲癇發(fā)作時(shí)首先確保環(huán)境安全,移除周圍尖銳物品并在患者頭部墊軟物。將患者調(diào)整為側(cè)臥位防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道,松開衣領(lǐng)腰帶。發(fā)作期間禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物到口腔,多數(shù)發(fā)作可在1-2分鐘內(nèi)自行緩解。發(fā)作后需陪伴至意識(shí)完全恢復(fù),提供安靜休息環(huán)境。
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有高熱、外傷等情況,應(yīng)立即呼叫急救。中老年首次發(fā)作必須完善腦電圖、頭顱MRI等檢查,明確是否為腦卒中、阿爾茨海默病等繼發(fā)性癲癇。長(zhǎng)期未控制的癲癇可能引發(fā)認(rèn)知功能障礙或意外傷害。
患者日常應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng),規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),記錄發(fā)作頻率和誘因,定期隨訪調(diào)整治療方案。保持充足睡眠、避免情緒激動(dòng)和酒精刺激有助于減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。