得過肺結(jié)核的人患肺癌的概率可能略高于普通人群，但兩者之間無直接因果關(guān)系。肺結(jié)核導(dǎo)致的肺部瘢痕可能增加局部細(xì)胞異常增生風(fēng)險(xiǎn)，而長期炎癥刺激或免疫功能變化也可能是潛在影響因素。
肺結(jié)核治愈后遺留的纖維化病灶可能改變局部肺組織微環(huán)境。瘢痕區(qū)域肺泡結(jié)構(gòu)破壞、血液循環(huán)異常，可能促進(jìn)上皮細(xì)胞異常修復(fù)。部分研究顯示，結(jié)核瘢痕鄰近區(qū)域偶爾會(huì)出現(xiàn)瘢痕癌變，但這種轉(zhuǎn)化需要較長時(shí)間且概率較低。吸煙仍是這類人群更需警惕的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，煙草中的致癌物會(huì)與既往肺部損傷產(chǎn)生協(xié)同作用。
活動(dòng)性結(jié)核引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)可能持續(xù)數(shù)年，炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子可能參與癌變過程。結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的免疫抑制狀態(tài)，可能削弱機(jī)體對異常細(xì)胞的清除能力。合并HIV感染的結(jié)核患者風(fēng)險(xiǎn)更高，因免疫缺陷會(huì)加速腫瘤發(fā)展。但多數(shù)結(jié)核治愈者只要避免吸煙、定期體檢，實(shí)際發(fā)生肺癌的概率仍處于可控范圍。
建議肺結(jié)核治愈者每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，尤其需戒煙并減少廚房油煙暴露。保持膳食中深色蔬菜與柑橘類水果的攝入，其中的抗氧化物質(zhì)有助于降低氧化應(yīng)激損傷。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過支氣管鏡或病理檢查明確性質(zhì)。臨床觀察顯示，規(guī)范抗結(jié)核治療可顯著降低后續(xù)肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，不必過度擔(dān)憂肺癌問題。