一到晚上皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)或慢性皮膚病等因素有關(guān)。夜間瘙癢常見原因主要有皮膚屏障功能減弱、接觸過敏原、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、疥瘡等。
1、皮膚干燥
夜間環(huán)境濕度降低或過度清潔會導致皮膚水分流失,角質(zhì)層屏障受損引發(fā)瘙癢。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免洗澡水溫過高,減少堿性清潔劑使用。若伴隨脫屑或皸裂,可遵醫(yī)囑外用復方乳酸乳膏、維生素E乳等修復劑。
2、過敏反應(yīng)
床單塵螨、洗滌劑殘留或晚餐攝入海鮮等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)組胺釋放。表現(xiàn)為瘙癢伴紅色丘疹或風團,可口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑抗過敏,局部涂抹爐甘石洗劑。建議定期高溫清洗寢具,選擇低敏洗衣液。
3、特應(yīng)性皮炎
慢性炎癥性皮膚病常在夜間加重,與體溫升高、抓撓反射增強有關(guān)。典型癥狀為肘窩腘窩對稱性紅斑、苔蘚樣變。需遵醫(yī)囑長期外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏控制炎癥,嚴重時口服阿伐斯汀膠囊。
4、蕁麻疹
壓力、感染或冷熱刺激可能導致肥大細胞脫顆粒,出現(xiàn)劇癢的風團樣皮疹。急性期可服用依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑,慢性患者需排查甲狀腺疾病等潛在病因。冷敷有助于緩解瘙癢感。
5、疥瘡
疥螨夜間活動加劇皮膚隧道和丘疹水皰樣皮損,指縫、腕部為好發(fā)部位。確診后需全家同步使用5%硫磺軟膏或克羅米通乳膏,衣物需沸水消毒。瘙癢劇烈時可短期外用丙酸氟替卡松乳膏。
夜間瘙癢患者應(yīng)保持臥室溫度18-22℃,濕度40%-60%,穿著純棉寬松睡衣。避免睡前攝入酒精、辛辣食物。持續(xù)瘙癢超過兩周或伴發(fā)熱、皮疹擴散需就診皮膚科,必要時進行血清IgE檢測、皮膚鏡檢等明確病因。日??裳a充維生素B族和Omega-3脂肪酸改善皮膚代謝。