總是感覺腰酸可能與肌肉勞損、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰酸常見于長期保持不良姿勢、過度勞累等生理性原因，也可能由腰椎間盤突出、腎結(jié)石等病理性因素引起。
1、肌肉勞損
長時間保持同一姿勢或重復彎腰動作可能導致腰背部肌肉緊張，乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見于伏案工作、搬運重物等群體。建議調(diào)整坐姿，每小時起身活動5分鐘，局部熱敷或按摩可緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎退行性變
隨著年齡增長，腰椎間盤水分流失、關(guān)節(jié)軟骨磨損可能刺激周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為晨起僵硬和久坐后酸脹。X線檢查可見骨贅形成。日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、慢性腎炎等疾病可能引起腰部鈍痛，常伴隨排尿異?；虬l(fā)熱。腎結(jié)石疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，B超檢查可確診。建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物。確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、婦科疾病
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能放射至腰部，表現(xiàn)為經(jīng)期加重的酸脹感。婦科超聲檢查可明確診斷。日常需注意會陰清潔，避免受涼。急性盆腔炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者易出現(xiàn)椎體骨量減少，表現(xiàn)為直立時腰酸加重。骨密度檢查T值≤-2.5可確診。建議每日補充鈣劑600毫克，配合維生素D3軟膠囊促進吸收，嚴重者需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
日常應注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負重，睡眠時選擇中等硬度床墊。每周進行3次游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物，控制咖啡因攝入。若腰酸伴隨下肢麻木、排尿困難或夜間痛醒，需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長期伏案工作者可配置符合人體工學的腰靠，每工作1小時做5分鐘腰部伸展運動。