闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、右下腹壓痛等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且彎曲，容易被糞石、異物或寄生蟲阻塞。阻塞后管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致闌尾壁缺血壞死?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性右下腹痛，疼痛可能逐漸加重。治療需手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染可直接引發(fā)闌尾炎或繼發(fā)于管腔阻塞。常見致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等。細(xì)菌侵入闌尾壁層可引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞升高。需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、淋巴濾泡增生
青少年闌尾炎多與淋巴濾泡增生有關(guān)。上呼吸道感染后，闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生可導(dǎo)致管腔狹窄。癥狀包括臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴腹瀉。早期可嘗試頭孢克洛干混懸劑等藥物治療，若48小時(shí)無改善需手術(shù)。
4、糞石嵌頓
糞石堅(jiān)硬難以自行排出，嵌頓于闌尾開口處會(huì)造成機(jī)械性梗阻。中老年人多見，疼痛突發(fā)且劇烈，腹部CT可見高密度糞石影。嵌頓超過24小時(shí)易穿孔，確診后應(yīng)盡快行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用左氧氟沙星片預(yù)防感染。
5、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期便秘或腹瀉可能誘發(fā)闌尾排空障礙。腸蠕動(dòng)異常時(shí)，闌尾收縮節(jié)律紊亂，分泌物滯留引發(fā)化學(xué)性炎癥。表現(xiàn)為腹脹與腹痛交替，可通過調(diào)節(jié)飲食、服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善。若形成慢性闌尾炎，仍需手術(shù)根治。
闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，逐步從流質(zhì)過渡到普食，避免辛辣刺激食物。早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，傷口愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時(shí)復(fù)診。日常注意規(guī)律作息，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。高危人群如反復(fù)發(fā)作慢性闌尾炎者，建議擇期手術(shù)切除。