闌尾炎是闌尾發(fā)生急性或慢性炎癥的疾病,早期表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛,進(jìn)展期出現(xiàn)右下腹固定疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀,終末期可能發(fā)生闌尾穿孔或腹膜炎。
一、早期表現(xiàn)
闌尾炎初期癥狀常為上腹部或臍周區(qū)域出現(xiàn)隱痛或鈍痛,疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)并逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹?;颊呖赡馨橛休p度惡心或食欲下降,但嘔吐較少見。此時(shí)炎癥局限于闌尾黏膜層,體溫可正?;蜉p微升高。及時(shí)識(shí)別早期表現(xiàn)有助于避免病情惡化,建議盡早就醫(yī)檢查。
二、進(jìn)展期癥狀
隨著炎癥加重,疼痛會(huì)固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置,轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,咳嗽或活動(dòng)時(shí)加劇。惡心嘔吐變得頻繁,體溫升高至38攝氏度左右,可能出現(xiàn)便秘或腹瀉。闌尾壁層受累可能導(dǎo)致局部腹膜刺激征,血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。此階段需緊急醫(yī)療干預(yù),防止闌尾穿孔。
三、胃腸道反應(yīng)
患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心和反復(fù)嘔吐,可能伴隨腹脹或排便習(xí)慣改變。炎癥影響胃腸功能時(shí),腸蠕動(dòng)減弱會(huì)導(dǎo)致排氣減少。部分患者有里急后重感,但腹瀉較少。這些癥狀與闌尾腫脹壓迫鄰近腸管有關(guān),需通過腹部超聲輔助診斷。
四、全身性癥狀
發(fā)熱是常見全身反應(yīng),體溫多在37.5-39攝氏度之間,伴有乏力或心動(dòng)過速。炎癥反應(yīng)加劇時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或出汗,提示菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)檢查常見中性粒細(xì)胞比例升高,反映細(xì)菌感染情況。忽視發(fā)熱可能延誤治療,增加并發(fā)癥概率。
五、終末期并發(fā)癥
若未及時(shí)治療,闌尾壁壞死會(huì)導(dǎo)致穿孔引起彌漫性腹膜炎,表現(xiàn)為全腹劇烈疼痛、肌緊張和反跳痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、脫水或感染性休克,腹部影像學(xué)顯示游離氣體或膿腫形成。此階段需立即手術(shù)切除闌尾并清洗腹腔,術(shù)后使用抗生素控制感染。
闌尾炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。飲食選擇清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,減少胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期保持傷口清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常避免暴飲暴食,養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱時(shí)不應(yīng)自行用藥,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后可進(jìn)行適度步行活動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。長期維持均衡飲食和良好生活習(xí)慣,有助于預(yù)防消化系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)。