闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、右下腹壓痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確診斷后積極治療。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的原因。闌尾是一條細長的盲管,管腔狹小,容易發(fā)生阻塞。當闌尾管腔被糞石、異物、寄生蟲等堵塞時,會導致闌尾腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應,從而引發(fā)炎癥。闌尾管腔阻塞引起的闌尾炎通常起病急驟,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即疼痛最初出現(xiàn)在上腹部或臍周,隨后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹?;颊呖赡馨橛袗盒膰I吐、食欲減退等癥狀。治療上以手術(shù)切除闌尾為主,常用術(shù)式有腹腔鏡下闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。
2、細菌感染
細菌感染也是闌尾炎的常見原因。當闌尾管腔阻塞后,闌尾黏膜屏障受損,腸道內(nèi)的細菌如大腸桿菌、厭氧菌等乘虛而入,在闌尾內(nèi)大量繁殖,導致闌尾壁發(fā)生炎癥反應。細菌感染引起的闌尾炎患者除腹痛外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高等全身炎癥反應。治療上需使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等。嚴重者需手術(shù)切除闌尾。
3、淋巴濾泡增生
淋巴濾泡增生多見于青少年,是闌尾炎的常見原因之一。當機體發(fā)生上呼吸道感染或其他感染時,闌尾壁內(nèi)的淋巴濾泡會反應性增生,導致闌尾管腔狹窄或阻塞,從而引發(fā)闌尾炎。淋巴濾泡增生引起的闌尾炎起病相對緩慢,腹痛程度較輕,但持續(xù)時間較長?;颊呖赡馨橛械蜔帷⒎αΦ热戆Y狀。治療上以抗感染和對癥治療為主,必要時行闌尾切除術(shù)。
4、糞石嵌頓
糞石嵌頓是老年人闌尾炎的常見原因。隨著年齡增長,腸道蠕動功能減弱,糞便在闌尾內(nèi)積聚、硬化形成糞石,堵塞闌尾管腔,導致闌尾壁缺血、壞死。糞石嵌頓引起的闌尾炎癥狀往往不典型,腹痛程度較輕,但容易發(fā)生闌尾穿孔?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為腹脹、食欲不振等非特異性癥狀。治療上需盡早手術(shù),防止并發(fā)癥發(fā)生。
5、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能導致闌尾肌肉痙攣或血管收縮,影響闌尾血液供應,從而誘發(fā)闌尾炎。這種情況多見于飲食不規(guī)律、精神緊張、過度勞累的人群。胃腸功能紊亂引起的闌尾炎癥狀較輕,腹痛多為間歇性,可自行緩解?;颊呖赡馨橛邢涣肌⒈忝鼗蚋篂a等癥狀。治療上以調(diào)整飲食、改善生活方式為主,必要時使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿片等緩解癥狀。
預防闌尾炎應注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度饑餓;多攝入富含膳食纖維的食物如蔬菜水果、全谷物等,促進腸道蠕動;適量運動,增強體質(zhì);保持良好的排便習慣,避免便秘;注意腹部保暖,避免受涼;出現(xiàn)腹痛等癥狀時及時就醫(yī),不要自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑進行康復,定期復查,避免劇烈運動和重體力勞動,逐步恢復正常飲食。