闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、右下腹壓痛等癥狀。闌尾炎可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
闌尾炎早期疼痛多始于上腹部或臍周，呈陣發(fā)性鈍痛，6-8小時(shí)后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)臍與右髂前上棘連線中外1/3處，疼痛性質(zhì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性。這種轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的典型特征，可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥累及腹膜有關(guān)。若疼痛突然加劇，可能提示闌尾穿孔。
2、惡心嘔吐
約70%患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，多發(fā)生于腹痛之后，屬于反射性胃腸道反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可伴隨脫水或電解質(zhì)紊亂。兒童患者嘔吐癥狀可能更明顯，家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)頻繁干嘔或無法進(jìn)食的情況。
3、發(fā)熱
患者體溫通常升高至37.5-38.5℃，若超過39℃可能提示闌尾化膿或穿孔。發(fā)熱多出現(xiàn)在腹痛后數(shù)小時(shí)，與炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。老年人和免疫功能低下者可能無明顯發(fā)熱，但會(huì)出現(xiàn)乏力、精神萎靡等非特異性表現(xiàn)。
4、食欲減退
幾乎所有患者均出現(xiàn)食欲驟減甚至厭食，可能與炎癥刺激胃腸功能紊亂有關(guān)。部分患者會(huì)伴有便秘或腹瀉，嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶、哭鬧不安。持續(xù)食欲不振會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，影響術(shù)后恢復(fù)。
5、右下腹壓痛
醫(yī)生查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，按壓后突然抬手時(shí)疼痛加劇反跳痛，提示腹膜刺激征。患者常因疼痛采取屈髖屈膝的被動(dòng)體位。若觸及右下腹包塊，可能已形成闌尾周圍膿腫，需緊急處理。
懷疑闌尾炎時(shí)應(yīng)禁食禁水并立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋病情。確診后輕癥可采用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療，多數(shù)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后早期需流質(zhì)飲食，逐步過渡到低脂易消化食物，避免辛辣刺激胃腸?；謴?fù)期應(yīng)保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。