老是肚子疼腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起。

一、飲食不當(dāng)

食用不潔、生冷、辛辣或過于油膩的食物，容易刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，從而引發(fā)腹痛和腹瀉。這種情況通常表現(xiàn)為急性發(fā)作，腹痛多為陣發(fā)性絞痛，腹瀉后腹痛可能暫時緩解。治療措施以調(diào)整飲食為主，需要避免再次攝入可疑食物，選擇清淡、易消化的食物，如粥、面條等，并注意補充水分和電解質(zhì)，防止脫水。

二、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一或精神壓力過大，可能導(dǎo)致腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌過度繁殖，破壞腸道微生態(tài)平衡。這會引起消化吸收功能障礙，出現(xiàn)慢性腹痛、腹脹、腹瀉或便秘交替等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑來調(diào)節(jié)菌群，例如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等，同時需改善飲食，增加膳食纖維和發(fā)酵食品的攝入。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、精神心理因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛，并與排便相關(guān)，排便后腹痛緩解，同時伴有腹瀉、便秘或兩者交替。其癥狀多與情緒緊張、焦慮相關(guān)。治療需綜合進行，包括認(rèn)知行為治療以緩解焦慮，調(diào)整飲食避免產(chǎn)氣食物，并遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、曲美布汀片，或止瀉藥如蒙脫石散來控制癥狀。

四、炎癥性腸病

炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，是腸道慢性的、非特異性的炎癥性疾病，病因可能與免疫異常、遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。患者會出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉，糞便中常帶黏液或膿血，并可能伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，免疫抑制劑如硫唑嘌呤片，以及生物制劑等，嚴(yán)重時可能需手術(shù)治療。

五、腸道腫瘤

腸道腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌等，隨著腫瘤生長可能堵塞腸腔或侵犯腸壁，導(dǎo)致腹痛、腹瀉、大便習(xí)慣改變、便血、腹部包塊等癥狀。腹痛性質(zhì)可能為隱痛或脹痛，腹瀉可能與便秘交替出現(xiàn)，并伴有進行性消瘦、貧血。腸道腫瘤的發(fā)生與遺傳、高脂低纖維飲食、慢性炎癥等因素有關(guān)。一旦懷疑，必須立即就醫(yī)，通過腸鏡等檢查明確診斷，治療以手術(shù)切除為主，并可能結(jié)合化療、放療等綜合治療。

對于反復(fù)出現(xiàn)的肚子疼腹瀉，首先應(yīng)從調(diào)整生活方式入手，記錄飲食日記，避免已知的誘發(fā)食物，保持規(guī)律作息，管理好情緒壓力。日常飲食應(yīng)注重衛(wèi)生，食物充分加熱，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，適量補充益生菌。如果癥狀持續(xù)超過兩周，或伴有發(fā)熱、便血、嚴(yán)重消瘦、夜間痛醒等情況，必須及時前往消化內(nèi)科就診，進行糞便常規(guī)、腸鏡等相關(guān)檢查，以明確病因，避免延誤嚴(yán)重疾病的診斷與治療。切勿自行長期服用止瀉藥掩蓋病情。