炙甘草和生甘草的區(qū)別主要在于炮制方法和功效。炙甘草是生甘草經(jīng)蜜炙炮制后的產(chǎn)物，具有補(bǔ)脾益氣、緩急止痛的功效；生甘草是未經(jīng)炮制的原生藥材，長(zhǎng)于清熱解毒、祛痰止咳。
一、炮制方法差異
生甘草為豆科植物甘草的干燥根莖，直接切片曬干使用。炙甘草需將生甘草片與煉蜜拌勻悶潤(rùn)后文火炒至深黃色，蜜炙過(guò)程使藥性更溫和，增強(qiáng)補(bǔ)益作用。兩者外觀區(qū)別明顯，生甘草斷面呈纖維性黃白色，炙甘草表面呈暗棕黃色且?guī)в忻酃鉂伞?/p>
二、功效側(cè)重不同
生甘草性涼味甘，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，側(cè)重清熱瀉火，適用于咽喉腫痛、癰腫瘡毒等實(shí)熱證，常與金銀花、連翹配伍。炙甘草經(jīng)蜜炙后性微溫，增強(qiáng)溫補(bǔ)中焦作用，多用于脾胃虛弱、心悸氣短等虛證，常與黨參、白術(shù)同用，如四君子湯。
三、成分變化
生甘草含甘草酸、甘草次酸等活性成分，具有抗炎、抗過(guò)敏作用。蜜炙后部分甘草酸轉(zhuǎn)化為甘草次酸苷，增強(qiáng)類皮質(zhì)激素樣作用，同時(shí)蜂蜜中的糖類成分可協(xié)同增強(qiáng)補(bǔ)益效果。實(shí)驗(yàn)顯示炙甘草的免疫調(diào)節(jié)作用較生品顯著提升。
四、臨床應(yīng)用區(qū)別
生甘草多用于急性炎癥，如肺炎初期咳嗽痰黃、急性咽炎等，代表方劑桔梗湯。炙甘草適用于慢性虛損性疾病，如胃潰瘍反復(fù)發(fā)作、更年期綜合征心悸等，經(jīng)典方劑炙甘草湯。需注意生甘草大劑量長(zhǎng)期使用可能引起水鈉潴留，炙甘草則無(wú)此顧慮。
五、禁忌差異
生甘草不宜與海藻、甘遂等十八反藥物同用，高血壓患者慎用。炙甘草因經(jīng)過(guò)炮制，禁忌相對(duì)較少，但濕熱中滿者仍應(yīng)避免。兩者均需避免與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用，可能增加藥物毒性。
使用甘草前建議咨詢中醫(yī)師辨證選用。日常調(diào)理中，虛寒體質(zhì)者可適量用炙甘草泡水代茶飲，實(shí)熱體質(zhì)者可用生甘草配伍菊花清熱。儲(chǔ)存時(shí)炙甘草需密封防潮，生甘草需陰涼干燥保存。無(wú)論生炙均不宜連續(xù)使用超過(guò)1個(gè)月，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)。