腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紅外線理療儀照射也有助于減輕炎癥反應(yīng)，但需避免燙傷皮膚。慢性期患者可配合超短波等物理治療，急性發(fā)作期則建議冷敷48小時(shí)后再轉(zhuǎn)為熱療。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可用鹽酸乙哌立松片，慢性患者可聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，但皮膚破損處禁用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、功能鍛煉
加強(qiáng)腰背肌群訓(xùn)練是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。推薦每天進(jìn)行小燕飛動(dòng)作，每組維持10秒，重復(fù)進(jìn)行8-10次。游泳特別是蛙泳能減輕腰椎負(fù)荷，每周3次，每次30分鐘為宜。平板支撐可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，初期可從30秒開始逐步增加時(shí)長。所有鍛煉應(yīng)量力而行，避免過度勞累。
4、中醫(yī)推拿
采用滾法、揉法等手法松解腰部肌肉粘連，配合拔罐可改善局部氣血運(yùn)行。針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，每周2-3次，10次為1療程。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材，但高血壓患者慎用。傳統(tǒng)療法需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重肌肉攣縮者可能需行軟組織松解術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，術(shù)后注意避免早期負(fù)重活動(dòng)。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。注意腰部保暖，冬季可佩戴護(hù)腰。飲食多補(bǔ)充富含維生素D的魚類、蛋類，適量增加牛奶等鈣質(zhì)攝入。急性期疼痛緩解后，應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)復(fù)查排除其他腰椎病變。