夜間盜汗可能由環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病、藥物副作用、惡性腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為睡眠中大量出汗、醒來(lái)后汗止等癥狀。
1、環(huán)境因素
臥室溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚或透氣性差可能導(dǎo)致夜間出汗。這類情況通常無(wú)伴隨癥狀,改善睡眠環(huán)境后癥狀可緩解。建議選擇透氣棉質(zhì)睡衣,保持室溫在20-24攝氏度,避免睡前飲用熱飲。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
更年期女性激素水平變化會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)潮熱盜汗,可能伴隨心悸、情緒波動(dòng)。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)新陳代謝加速也可能引發(fā)盜汗,通常伴有體重下降、手抖等癥狀。需通過(guò)激素檢測(cè)確診,更年期癥狀可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。
3、感染性疾病
結(jié)核病典型表現(xiàn)為夜間盜汗伴低熱、咳嗽,HIV感染急性期可能出現(xiàn)持續(xù)性盜汗。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎除盜汗外還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮膚瘀點(diǎn)。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、血培養(yǎng)等檢查,結(jié)核病患者需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
4、藥物副作用
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚片、降糖藥如胰島素注射液可能引起盜汗。通常出現(xiàn)在用藥初期,多數(shù)患者1-2周后逐漸耐受。若癥狀持續(xù)需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,不可自行停藥。
5、惡性腫瘤
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以盜汗為首發(fā)癥狀,可能伴隨無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、乏力。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的盜汗多伴陣發(fā)性高血壓。需進(jìn)行骨髓穿刺、CT等檢查,確診后需根據(jù)腫瘤類型進(jìn)行化療或手術(shù)切除。
長(zhǎng)期夜間盜汗者建議記錄癥狀發(fā)生頻率與伴隨表現(xiàn),避免穿著化纖材質(zhì)睡衣,睡前2小時(shí)限制咖啡因攝入。肥胖人群需控制體重,糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)夜間血糖。若盜汗持續(xù)1個(gè)月以上或伴隨體重驟減、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或血液科就診,完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。更年期女性可嘗試瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,結(jié)核病患者需嚴(yán)格完成6-9個(gè)月規(guī)范治療。