小兒夜間盜汗可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有環(huán)境溫度過高、睡前活動過度、維生素D缺乏、呼吸道感染、結(jié)核病等原因?？赏ㄟ^調(diào)整睡眠環(huán)境、補充營養(yǎng)、抗感染治療等方式改善。
1、環(huán)境溫度過高
臥室通風不良或穿著過厚會導致體表散熱受阻，兒童汗腺調(diào)節(jié)功能不完善時更易出現(xiàn)盜汗。建議保持室溫20-24攝氏度，選擇純棉透氣睡衣，睡前1小時避免飲用溫熱飲品。若伴隨煩躁哭鬧，需檢查是否有濕疹等皮膚問題刺激出汗。
2、睡前活動過度
夜間劇烈游戲或情緒興奮會延長交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，導致入睡后代謝率仍較高。表現(xiàn)為入睡1-2小時內(nèi)頭頸部明顯汗?jié)?，通常無其他異常。建立規(guī)律作息，睡前進行閱讀等安靜活動有助于改善。
3、維生素D缺乏
維生素D不足可能引起植物神經(jīng)功能紊亂，常見于3歲以下嬰幼兒。多伴隨枕禿、夜驚等癥狀，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清25-羥維生素D水平降低。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑，同時增加戶外日照時間。
4、呼吸道感染
鼻病毒或腺病毒感染可能引起低熱盜汗，多伴有鼻塞、咳嗽等癥狀。急性期可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細菌性感染需用阿莫西林顆粒等抗生素。持續(xù)1周以上或體溫超過38.5攝氏度應(yīng)及時就醫(yī)。
5、結(jié)核病
結(jié)核分枝桿菌感染可能導致長期夜間盜汗，特征為冷汗淋漓并浸濕衣物，伴隨食欲下降、體重不增。需進行結(jié)核菌素試驗和胸部X線檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
家長應(yīng)記錄盜汗頻率、汗量及伴隨癥狀，避免自行使用止汗藥物。保證膳食均衡攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，白天適度運動促進汗腺功能發(fā)育。若調(diào)整環(huán)境后仍持續(xù)2周以上，或出現(xiàn)咳嗽、消瘦等表現(xiàn)，需到兒科或內(nèi)分泌科就診排除慢性疾病。注意汗后及時擦干并更換衣物，預(yù)防著涼感冒。