一只腳腫可以掛骨科、血管外科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科或風濕免疫科。一只腳腫可能與外傷、靜脈回流障礙、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂或自身免疫性疾病等因素有關。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關節(jié)及周圍軟組織問題。腳腫若伴隨外傷史、局部壓痛或活動受限,可能與骨折、韌帶損傷或關節(jié)炎有關。例如踝關節(jié)扭傷后局部血管破裂會導致血腫,X線或磁共振檢查可明確診斷。醫(yī)生可能建議使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片或活血止痛膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需石膏固定。
2、血管外科
血管外科負責靜脈或淋巴系統(tǒng)異常引起的腫脹。單側(cè)腳腫合并皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或靜脈曲張時,需排查深靜脈血栓或淋巴水腫。超聲檢查可觀察血流狀態(tài),治療可能包括穿彈力襪、注射低分子肝素鈣注射液或口服邁之靈片。長期臥床或長途旅行者更需警惕此類問題。
3、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科針對腎臟功能異常導致的水鈉潴留。若腳腫晨輕暮重且伴隨眼瞼浮腫、尿量減少,需檢查尿蛋白和腎功能。常見于腎病綜合征或慢性腎炎,醫(yī)生可能開具呋塞米片、黃葵膠囊或百令膠囊等藥物,同時要求低鹽飲食并監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
4、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科處理激素代謝失衡相關問題。甲狀腺功能減退可引起黏液性水腫,表現(xiàn)為非凹陷性腳腫伴怕冷、乏力,需檢測甲狀腺激素水平。治療常用左甲狀腺素鈉片,而糖尿病足感染引發(fā)的腫脹則需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制血糖和感染。
5、風濕免疫科
風濕免疫科診治自身免疫性疾病引發(fā)的炎癥反應。痛風急性發(fā)作時單側(cè)第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測結(jié)合關節(jié)超聲可確診,常用秋水仙堿片、非布司他片或雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊。類風濕關節(jié)炎也可能導致對稱性關節(jié)腫脹伴晨僵,需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。
建議就診前記錄腫脹持續(xù)時間、誘因及伴隨癥狀,避免長時間站立或高鹽飲食。檢查當日穿寬松鞋襪便于體格檢查,若腫脹突發(fā)并伴隨呼吸困難需急診處理。日??商Ц呋贾龠M靜脈回流,限制每日飲水量不超過1500毫升,定期監(jiān)測血壓和尿量變化。