包皮手術(shù)后夜間勃起疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、陰莖局部充血或縫線牽拉有關(guān)。可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、勃起頻率增加、傷口愈合刺激、神經(jīng)敏感度升高或心理緊張等因素引起。
術(shù)后炎癥反應(yīng)是常見原因，手術(shù)切割可能導(dǎo)致局部組織水腫和炎性介質(zhì)釋放，勃起時充血加劇會引發(fā)脹痛感，表現(xiàn)為傷口周圍紅腫發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。勃起頻率增加是生理現(xiàn)象，夜間迷走神經(jīng)興奮會導(dǎo)致海綿體反復(fù)充血，牽拉未完全愈合的傷口縫線產(chǎn)生刺痛，建議睡前排空膀胱減少刺激，穿寬松內(nèi)褲避免摩擦。傷口愈合刺激屬于恢復(fù)期正常反應(yīng)，新生肉芽組織生長時可能產(chǎn)生瘙癢或針刺樣痛，勃起時張力增大會加重不適，可使用康復(fù)新液局部濕敷促進(jìn)修復(fù)。神經(jīng)敏感度升高源于手術(shù)對陰莖背神經(jīng)末梢的暫時性影響，勃起時神經(jīng)傳導(dǎo)增強可能引發(fā)灼痛或跳痛，通常2-3周后逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重時可咨詢醫(yī)生使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。心理緊張會通過交感神經(jīng)反射加劇疼痛感知，對術(shù)后恢復(fù)的焦慮可能造成肌肉緊張和痛閾降低，可通過深呼吸訓(xùn)練緩解情緒壓力。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥，每日用碘伏溶液消毒傷口，排尿時避免尿液污染敷料。穿著醫(yī)用彈力內(nèi)褲提供適度壓迫，減少夜間勃起幅度。飲食選擇高蛋白食物如魚肉雞蛋幫助組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等異常情況，須立即返院檢查?；謴?fù)期間禁止性生活及劇烈運動，術(shù)后1個月復(fù)查評估愈合情況。