小兒夜間咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)?？人酝ǔ１憩F(xiàn)為干咳、痰咳、陣發(fā)性咳嗽、伴隨喘息或嘔吐等癥狀。
1、遺傳因素
部分兒童因家族遺傳易感性，氣道反應(yīng)性較高，夜間迷走神經(jīng)興奮時(shí)容易誘發(fā)咳嗽。家長需注意保持臥室濕度適宜，避免冷空氣直接刺激，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。
2、環(huán)境刺激
臥室粉塵、螨蟲、寵物皮屑或二手煙等刺激物可能引發(fā)氣道敏感。建議家長定期清洗床品，使用空氣凈化器，夜間避免開窗接觸冷空氣。若咳嗽持續(xù)，可遵醫(yī)囑短期使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染后，氣道分泌物增多可能引發(fā)夜間臥位時(shí)咳嗽加重。常見于鼻后滴漏綜合征、支氣管炎等，多伴隨鼻塞、發(fā)熱。家長可遵醫(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
4、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎或哮喘患兒接觸過敏原后，夜間易出現(xiàn)咳嗽伴喘鳴。需檢測過敏原并避免接觸，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、沙丁胺醇霧化溶液，長期控制可服用鹽酸西替利嗪滴劑。
5、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起嗆咳，多伴隨反酸、進(jìn)食后嘔吐。建議睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭30度，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物抑制胃酸。
家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上減少甜膩食物攝入，睡前飲用適量溫蜂蜜水（1歲以上兒童）。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排查百日咳、肺炎等疾病。