小兒夜間咳嗽咳吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃食管反流
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉。夜間胃酸分泌增多，可能引發(fā)咳嗽反射并伴隨嘔吐。家長(zhǎng)需抬高床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。若確診可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。常見于支氣管炎、肺炎等疾病，可能伴隨發(fā)熱、痰鳴音。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水霧化稀釋痰液。醫(yī)生可能開具氨溴特羅口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物。
3、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴嘔吐。夜間臥室環(huán)境封閉更易發(fā)作。家長(zhǎng)需每周高溫清洗床品，使用防螨床罩。確診后可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流刺激咽部，平臥時(shí)癥狀加重?；純撼Ｓ写瓯?、清嗓動(dòng)作。家長(zhǎng)可用海鹽水噴鼻清潔鼻腔，醫(yī)生可能建議糠酸莫米松鼻噴霧劑配合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。
5、支氣管哮喘
夜間氣道痙攣引發(fā)咳嗽嘔吐，多有呼氣性喘鳴音和家族過敏史。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因，避免冷空氣刺激。急性發(fā)作需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長(zhǎng)期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察咳嗽特征與伴隨癥狀，保持臥室通風(fēng)清潔但避免直吹冷風(fēng)。飲食選擇溫?zé)岬闹囝惖攘髻|(zhì)食物，少量多次喂水保持咽喉濕潤(rùn)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即急診處理。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但需警惕過敏風(fēng)險(xiǎn)。