阿司匹林腸溶片主要用于抗血小板聚集和退熱鎮(zhèn)痛，禁忌人群包括活動(dòng)性出血患者、哮喘患者、妊娠晚期婦女等。該藥物主要有抑制血小板聚集、緩解輕中度疼痛、退熱消炎等作用，使用前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估禁忌證。
1、抗血小板聚集
阿司匹林腸溶片通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶1，減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集。適用于冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的二級(jí)預(yù)防，可降低心肌梗死復(fù)發(fā)概率。需注意與氯吡格雷等抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、鎮(zhèn)痛退熱
該藥物能抑制前列腺素合成，對(duì)頭痛、牙痛、肌肉酸痛等輕中度疼痛有緩解作用，也可用于感冒發(fā)熱的退熱治療。但胃腸道反應(yīng)較明顯，長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致胃黏膜損傷。
3、抗炎作用
大劑量使用時(shí)具有抗風(fēng)濕療效，可用于風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的消炎鎮(zhèn)痛。治療劑量通常需每日3-5克，此時(shí)更易出現(xiàn)耳鳴、惡心等水楊酸反應(yīng)，須密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。
4、心血管保護(hù)
小劑量長(zhǎng)期服用可減少心血管事件發(fā)生，推薦劑量為每日75-100毫克。但高血壓控制不佳者、嚴(yán)重肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，術(shù)前通常需停藥7-10天以防術(shù)中出血。
5、禁忌證
活動(dòng)性消化道潰瘍、血友病等出血性疾病患者禁用；對(duì)水楊酸過(guò)敏或存在哮喘病史者可能誘發(fā)支氣管痙攣；妊娠晚期使用可能影響胎兒循環(huán)；與甲氨蝶呤合用會(huì)增加其毒性，12歲以下兒童發(fā)熱禁用以防瑞氏綜合征。
使用阿司匹林腸溶片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糞便潛血、肝腎功能，避免同時(shí)服用其他非甾體抗炎藥。服藥期間出現(xiàn)嘔血、黑便、皮疹等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。普通片劑宜餐后服用，腸溶片應(yīng)空腹整粒吞服以降低胃部刺激。長(zhǎng)期用藥者須保持飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜，避免飲酒加重胃黏膜損傷。