肝癌晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等。肝癌晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝性疾病等因素引起，可能伴隨肝功能衰竭、轉(zhuǎn)移灶癥狀等表現(xiàn)。
1、肝區(qū)疼痛
肝癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，多位于右上腹，可能與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部，夜間或活動后加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、腹水
晚期肝癌導(dǎo)致門靜脈高壓或低蛋白血癥時，腹腔內(nèi)液體積聚形成腹水。表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時行腹腔穿刺引流。
3、黃疸
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞時，膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚鞏膜黃染?？砂橛衅つw瘙癢、陶土樣糞便，血清總膽紅素顯著升高。治療需解除膽道梗阻，如放置膽管支架，配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
4、消瘦乏力
腫瘤消耗及食欲減退導(dǎo)致營養(yǎng)不良，患者體重短期內(nèi)明顯下降?？赡芘c肝功能受損影響物質(zhì)代謝、癌性厭食有關(guān)。需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量，必要時靜脈輸注人血白蛋白。
5、消化道出血
門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。緊急處理包括禁食、垂體后葉素注射液止血，嚴(yán)重時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。長期可服用普萘洛爾片降低門脈壓力。
肝癌晚期患者需絕對禁酒，選擇高蛋白低脂飲食如魚肉、蛋清等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測腹圍和體重變化，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助患者定時翻身，避免劇烈咳嗽或用力排便誘發(fā)出血。出現(xiàn)意識改變、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。