肝癌晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等表現(xiàn)。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素引起，可能伴隨肝功能衰竭、門靜脈高壓等并發(fā)癥。
1、肝區(qū)疼痛
肝癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)是主要原因。疼痛程度隨病情進展加重，普通止痛藥效果有限，需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等強效鎮(zhèn)痛藥物。
2、腹水
晚期肝癌導致門靜脈高壓和低蛋白血癥時，腹腔內(nèi)會積聚大量淡黃色或血性液體。患者腹部明顯膨隆，可能伴隨呼吸困難、食欲減退。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需行腹腔穿刺引流術。
3、黃疸
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛壞死時，膽紅素代謝障礙會導致皮膚鞏膜黃染。尿液呈濃茶色，糞便呈陶土色?？勺襻t(yī)囑使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，必要時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術。
4、消瘦乏力
癌細胞大量消耗能量物質(zhì)導致體重驟降，患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。這與腫瘤壞死因子分泌增加、食欲減退、消化吸收功能障礙有關。營養(yǎng)支持包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈輸注復方氨基酸注射液等。
5、消化道出血
門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。急性出血需禁食并使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液控制出血，必要時行內(nèi)鏡下套扎術或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。
肝癌晚期患者需保持高熱量高蛋白飲食，選擇魚肉、蛋清、豆腐等易消化食物，少量多餐。注意口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。臥床時抬高床頭減輕腹水壓迫，定期翻身預防壓瘡。家屬應記錄每日出入量、體重變化，觀察意識狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、煩躁等肝性腦病前兆時立即就醫(yī)。心理疏導有助于緩解患者焦慮抑郁情緒，可適當進行穴位按摩或聆聽舒緩音樂。