肝癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力及消化道出血等。肝癌晚期通常由肝炎病毒感染、長期酗酒、肝硬化等因素引起，可能伴隨肝功能衰竭、門靜脈高壓等并發(fā)癥。
1、肝區(qū)疼痛
肝癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性肝區(qū)鈍痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤增大壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)是主要原因，疼痛程度與腫瘤位置和進(jìn)展相關(guān)。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、腹水
晚期肝癌患者多因門靜脈高壓和低蛋白血癥出現(xiàn)腹部膨隆，腹水量大時可導(dǎo)致呼吸困難。腹水常呈淡黃色或血性，可能伴有腹部移動性濁音。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。
3、黃疸
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞會導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色而糞便呈陶土色。血清膽紅素水平顯著升高，可能伴隨皮膚瘙癢。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積。
4、消瘦乏力
癌性消耗和食欲減退導(dǎo)致體重急劇下降，肌肉萎縮明顯?；颊叱３霈F(xiàn)貧血貌和體力活動耐受性降低。營養(yǎng)支持包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等。
5、消化道出血
門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量大時可致失血性休克。緊急處理包括奧美拉唑鈉腸溶片、生長抑素注射液等藥物止血，必要時行內(nèi)鏡下套扎或硬化治療。
肝癌晚期患者需保持高熱量高蛋白飲食，選擇易消化的魚肉、蛋清等食物，少量多餐避免加重腹水。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察意識狀態(tài)變化。疼痛管理需按時給藥而非按需給藥，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。心理支持同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。