再生障礙性貧血的癥狀主要有面色蒼白、乏力、心悸、出血傾向和感染易感性增加。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，可能與電離輻射、化學毒物、病毒感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全血細胞減少及相關(guān)癥狀。
1、面色蒼白
面色蒼白是再生障礙性貧血的常見癥狀，由于骨髓造血功能衰竭導致紅細胞生成減少，血紅蛋白水平下降，皮膚黏膜供氧不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚蒼白、口唇及甲床顏色變淡，伴隨頭暈、耳鳴等缺氧表現(xiàn)。治療需根據(jù)病情選擇免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或促造血藥物如重組人促紅素注射液，嚴重者需考慮異基因造血干細胞移植。
2、乏力
乏力與貧血導致的組織缺氧直接相關(guān)，患者常主訴活動耐力下降、四肢沉重感，輕微活動即可誘發(fā)氣喘。該癥狀與血小板減少引起的隱性失血或白細胞減少導致的慢性感染有關(guān)。臨床需監(jiān)測血常規(guī)變化，必要時輸注濃縮紅細胞改善缺氧狀態(tài)，同時可配合十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑刺激骨髓造血。
3、心悸
心悸多由貧血引起代償性心率增快所致，患者自覺心跳劇烈或心律不齊，嚴重時可出現(xiàn)心前區(qū)悶痛。長期重度貧血可能導致貧血性心臟病，需通過輸血暫時糾正貧血，并聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白注射液等免疫調(diào)節(jié)治療。日常應避免劇烈運動，監(jiān)測脈搏變化。
4、出血傾向
血小板減少導致皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為瘀點、瘀斑、鼻出血或牙齦滲血，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴重者可發(fā)生內(nèi)臟出血如消化道出血或顱內(nèi)出血。治療需輸注血小板懸液，口服氨甲環(huán)酸片等止血藥物，避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。
5、感染易感性
中性粒細胞減少使患者反復發(fā)生口腔潰瘍、呼吸道感染或皮膚膿腫，發(fā)熱可能是唯一表現(xiàn)。需定期進行空氣消毒，接種滅活疫苗預防感染，出現(xiàn)發(fā)熱時及時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。粒細胞集落刺激因子注射液可短期提升中性粒細胞計數(shù)。
再生障礙性貧血患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜。注意口腔清潔和皮膚護理，避免去人群密集場所。所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查血常規(guī)和骨髓穿刺評估療效。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重出血或意識改變時需立即急診處理。