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急性再生障礙性貧血癥狀是什么

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楊柳 血液科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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急性再生障礙性貧血的癥狀主要有發(fā)熱、出血傾向、貧血表現(xiàn)、感染易感性增加、皮膚黏膜蒼白等。急性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,通常起病急驟,病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)就醫(yī)治療。

1、發(fā)熱

急性再生障礙性貧血患者由于中性粒細(xì)胞減少,機(jī)體免疫功能低下,容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。發(fā)熱可能由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,體溫可超過(guò)38攝氏度。患者可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。治療上需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、注射用亞胺培南西司他丁鈉等。

2、出血傾向

患者血小板計(jì)數(shù)顯著降低,可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。出血癥狀與血小板減少程度相關(guān),當(dāng)血小板低于20×10^9/L時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。治療上可使用重組人血小板生成素注射液、注射用重組人白介素-11等藥物。

3、貧血表現(xiàn)

由于紅細(xì)胞生成減少,患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等貧血癥狀。貧血程度與血紅蛋白水平相關(guān),嚴(yán)重貧血時(shí)可能出現(xiàn)心功能不全。治療上可輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血,同時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液刺激紅細(xì)胞生成。

4、感染易感性增加

中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致患者對(duì)病原微生物的防御能力下降,容易發(fā)生口腔、呼吸道、消化道等部位感染。嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥等全身感染。預(yù)防感染措施包括保持環(huán)境清潔、避免接觸感染源、必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升中性粒細(xì)胞水平。

5、皮膚黏膜蒼白

貧血導(dǎo)致皮膚、口唇、瞼結(jié)膜等部位蒼白,是急性再生障礙性貧血的常見(jiàn)體征。皮膚黏膜蒼白程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān),可伴有指甲床蒼白。治療上需積極糾正貧血,改善組織缺氧狀態(tài)。

急性再生障礙性貧血患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。注意保持口腔衛(wèi)生,飯后用生理鹽水漱口。避免去人群密集場(chǎng)所,減少感染機(jī)會(huì)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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