腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動作，必要時可佩戴腰圍支撐。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力，疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應；甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進神經(jīng)修復；嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。神經(jīng)根水腫明顯時可能需靜脈滴注甘露醇注射液脫水治療。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺傳導，體外沖擊波治療可松解神經(jīng)粘連。治療需由專業(yè)康復師操作，10-15次為1療程。
4、牽引治療
采用電腦三維牽引床進行間歇性牽引，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕椎間盤壓力，但嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫者禁用。牽引后需平臥休息30分鐘，配合熱敷效果更佳。
5、手術治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經(jīng)根癥狀者；椎間盤切除椎間融合術用于多節(jié)段突出伴不穩(wěn)；人工椎間盤置換術可保留節(jié)段活動度。術后需佩戴支具3個月，避免彎腰負重，6個月內(nèi)禁止劇烈運動。
日常應保持標準體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免沙發(fā)軟床。坐姿保持腰部墊枕，每1小時起身活動5分鐘。游泳、小燕飛等鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性，搬運重物時需屈髖下蹲。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)，禁止自行推拿或過度牽引。