阿司匹林應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，具體用法需根據(jù)適應(yīng)證、劑型及個體情況調(diào)整。阿司匹林腸溶片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林緩釋片等不同劑型適用場景不同，主要用于心血管疾病預(yù)防、解熱鎮(zhèn)痛或抗風(fēng)濕治療。
1、心血管預(yù)防
小劑量阿司匹林腸溶片常用于動脈粥樣硬化性心血管病的一級或二級預(yù)防。該適應(yīng)證需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險，通常建議空腹服用以減少胃腸刺激。合并高血壓或消化道潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑。用藥期間需監(jiān)測牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
2、解熱鎮(zhèn)痛
阿司匹林普通片可用于短期緩解輕中度疼痛或發(fā)熱，如頭痛、牙痛或感冒發(fā)熱。服藥時建議與食物同服，避免空腹使用。兒童病毒感染期間禁用，可能誘發(fā)瑞氏綜合征。布洛芬等非甾體抗炎藥合用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險。
3、抗風(fēng)濕治療
大劑量阿司匹林緩釋片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病，需分次服用維持血藥濃度。長期使用需定期檢測肝腎功能，注意耳鳴等水楊酸中毒征兆。同時服用抗凝藥華法林可能增強出血傾向。
4、急性心梗急救
疑似急性心肌梗死發(fā)作時，可嚼服阿司匹林普通片300毫克以快速抑制血小板聚集。但需排除主動脈夾層等禁忌證，避免院前自行用藥延誤血運重建治療。服藥后仍需立即撥打急救電話。
5、特殊人群用藥
妊娠晚期禁用阿司匹林可能致胎兒動脈導(dǎo)管早閉，哺乳期需權(quán)衡利弊。腎功能不全者應(yīng)減量，嚴(yán)重肝病禁用。擇期手術(shù)前通常需停藥7-10天，但需心血管醫(yī)生評估血栓與出血風(fēng)險。
使用阿司匹林期間應(yīng)戒酒并避免辛辣飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血。出現(xiàn)嘔血、意識模糊或皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。不同劑型不可隨意替換，腸溶片不可掰開服用，泡騰片需完全溶解后飲用。建議每6-12個月由醫(yī)生重新評估用藥必要性，切勿自行調(diào)整劑量或長期濫用。