背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病牽涉痛、精神心理因素等原因引起。背部疼痛是常見癥狀，可能與日常姿勢(shì)不良或潛在疾病相關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后，表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。日常需注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
2、脊柱退行性變
腰椎間盤突出、椎管狹窄等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。多見于中老年人，常伴下肢放射痛或麻木感。確診需影像學(xué)檢查，輕癥可用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
3、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折是老年患者突發(fā)背痛的常見原因，與骨量流失相關(guān)。疼痛呈持續(xù)性，翻身時(shí)加劇，可能伴身高縮短。建議使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。日常需預(yù)防跌倒，增加日照時(shí)間。
4、內(nèi)臟牽涉痛
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可能通過神經(jīng)反射引起背部放射痛。腎結(jié)石可導(dǎo)致肋脊角區(qū)絞痛，心肌梗死可能出現(xiàn)肩胛區(qū)悶痛。這類疼痛多與體位無關(guān)，需結(jié)合腹部超聲、心電圖等檢查明確病因后對(duì)因治療。
5、精神心理因素
焦慮抑郁可能引發(fā)慢性廣泛性背痛，表現(xiàn)為無明顯誘因的持續(xù)性酸痛，常伴睡眠障礙。認(rèn)知行為療法和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥物。
建議保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排查強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤等嚴(yán)重疾病。日常可通過游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。