盆腔粘連患者一般可以做試管嬰兒，但需先評(píng)估粘連程度及輸卵管功能。盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng)傷或子宮內(nèi)膜異位癥引起，若輸卵管通暢且卵巢功能正常，通常不影響試管流程；若粘連嚴(yán)重導(dǎo)致輸卵管阻塞或卵巢包裹，需先通過(guò)腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
輕度盆腔粘連且輸卵管通暢時(shí)，可直接進(jìn)入試管嬰兒周期。此類情況下，粘連對(duì)卵子采集和胚胎移植干擾較小，激素刺激方案可正常進(jìn)行。但需監(jiān)測(cè)排卵期子宮內(nèi)膜厚度，確保胚胎著床環(huán)境良好。臨床常用拮抗劑方案或長(zhǎng)方案促排，配合陰道超聲引導(dǎo)取卵。
中重度盆腔粘連伴隨輸卵管積水或卵巢包裹時(shí)，需先行腹腔鏡粘連松解術(shù)。輸卵管積水可能倒流至宮腔影響胚胎著床，建議術(shù)中結(jié)扎或切除病變輸卵管。術(shù)后需等待1-3個(gè)月恢復(fù)期再啟動(dòng)試管，期間可配合盆底理療改善血液循環(huán)。若卵巢被致密粘連包裹，取卵難度增加，可能需要經(jīng)腹部穿刺取卵。
盆腔粘連患者試管期間需加強(qiáng)感染預(yù)防，避免盆腔炎復(fù)發(fā)。取卵后建議使用抗生素預(yù)防感染，移植前可通過(guò)宮腔鏡評(píng)估宮腔形態(tài)。術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸，維持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，避免久坐加重盆腔充血。飲食注意高蛋白、低糖分?jǐn)z入，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。