牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時出血，可能伴有牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致的炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期潔牙清除牙結(jié)石。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深層組織炎癥，伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動和持續(xù)性滲血。需進行齦下刮治等專業(yè)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑分散片等藥物。

3、維生素缺乏

長期維生素C或K攝入不足會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充營養(yǎng)，嚴(yán)重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引發(fā)出凝血功能障礙，表現(xiàn)為廣泛性黏膜出血。這類患者可能同時出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。

5、外傷因素

牙刷過硬、牙簽使用不當(dāng)或進食尖銳食物可能造成機械性牙齦損傷。輕微損傷可通過鹽水漱口促進愈合，嚴(yán)重撕裂需進行牙齦縫合術(shù)。日常應(yīng)避免用牙咬硬物，選擇彈性良好的牙線替代牙簽。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙間隙，每半年進行口腔檢查。吸煙者需戒煙以減少對牙齦刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)及時就診排查系統(tǒng)性病因。孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時，應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生和口腔醫(yī)生共同指導(dǎo)下處理。