牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血、自發(fā)性出血等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙菌斑長期刺激牙齦導致的炎癥反應，與口腔清潔不足有關。典型癥狀為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，尤其在進食硬物或刷牙時明顯。治療需通過超聲波潔治清除牙結石，配合復方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展形成的深層牙周組織破壞，與吸煙、糖尿病等因素相關。除牙齦出血外，常伴隨牙齒松動、口臭。需進行齦下刮治術清除牙周袋內菌斑，可輔助使用甲硝唑口頰片控制感染，嚴重者需接受牙齦翻瓣手術。

3、維生素缺乏

長期缺乏維生素C或維生素K會影響毛細血管脆性和凝血功能。表現(xiàn)為牙齦廣泛滲血、傷口愈合緩慢，可能伴有皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片或維生素K1注射液。

4、外傷刺激

牙刷毛過硬、牙簽使用不當或進食尖銳食物可能造成機械性牙齦損傷。出血多為局部點狀，常伴隨明顯疼痛。應立即用無菌紗布壓迫止血，避免繼續(xù)刺激，愈合期間可用康復新液含漱促進黏膜修復。

5、血液疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。牙齦呈現(xiàn)彌漫性滲血且難以止住，可能伴隨鼻出血、月經(jīng)過多。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物。

日常應選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每半年進行一次口腔檢查。妊娠期女性更需加強口腔護理，控制菌斑堆積。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需及時排查血液系統(tǒng)疾病。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應盡早戒煙以降低牙周病風險。