牙老出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血、口腔異味等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致的炎癥，與口腔清潔不足有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法清潔。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部組織感染，與吸煙、糖尿病等因素相關(guān)。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。需進(jìn)行齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加獼猴桃、菠菜等食物攝入，必要時(shí)服用維生素C片或維生素K1注射液。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。常合并發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療如注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，口腔護(hù)理時(shí)避免使用硬毛牙刷。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙縫；每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時(shí)潔治；飲食注意補(bǔ)充維生素C和K，避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦；服用抗凝藥物者需定期復(fù)查凝血功能，出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。