牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。牙齦炎患者通常表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，可能伴有口臭。治療牙齦炎需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需加強巴氏刷牙法清潔，使用牙線輔助清理牙縫。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。牙周炎可能與牙菌斑中的特定厭氧菌感染有關(guān)，需進行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑分散片等藥物。重度牙周炎可能需接受牙齦翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，引發(fā)自發(fā)性牙齦出血。這類患者可能同時存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動物肝臟、綠葉蔬菜補充維生素K，嚴重缺乏時需服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性大量出血，可能伴隨鼻出血、月經(jīng)過多等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物，必要時輸注血小板。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能，增加牙齦出血風險。這類患者需定期監(jiān)測凝血功能，調(diào)整藥物劑量，日常使用軟毛牙刷避免機械刺激。若出血嚴重可遵醫(yī)囑暫時停藥或更換為硫酸氫氯吡格雷片等替代藥物。

牙齦出血患者應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙縫。避免吸煙、飲酒等刺激因素，限制過硬食物攝入。每半年進行一次口腔檢查和潔治，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出血持續(xù)超過一周或出血量較大，應(yīng)立即就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性病因。