經(jīng)常胸痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。胸痛通常表現(xiàn)為悶痛、刺痛或燒灼感,具體病因需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩放射?;颊咝枳襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、胃食管反流病
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感伴反酸?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物,日常需避免飽餐后平臥。
3、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肋弓處局限性壓痛。急性期可局部冷敷,慢性期可熱敷,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
4、胸膜炎
胸膜炎可能與結(jié)核分枝桿菌感染、肺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加劇?;颊咝柰晟菩夭緾T檢查,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
5、焦慮癥
焦慮癥可能與遺傳、心理應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶伴過(guò)度換氣?;颊呖赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
建議胸痛患者記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式,避免吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素。飲食宜清淡,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)排查急性心肌梗死等危重癥。