胸痛可能由心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉問(wèn)題或心理因素引起。
1. 心血管疾病
心絞痛、心肌梗死等心血管疾病是胸痛的常見(jiàn)原因。心絞痛通常表現(xiàn)為壓榨性胸痛，可放射至左肩或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘。心肌梗死疼痛更劇烈且持久，可能伴有冷汗、惡心等癥狀。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解心絞痛，阿司匹林腸溶片用于抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂。需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜檢查。
2. 呼吸系統(tǒng)疾病
肺炎、胸膜炎、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致胸痛。肺炎常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰；胸膜炎疼痛隨呼吸加重；氣胸突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片抗感染，氨溴索口服液祛痰，布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥。胸部CT檢查可明確診斷。
3. 消化系統(tǒng)疾病
胃食管反流、胃炎、膽囊炎等消化系統(tǒng)問(wèn)題可引起胸骨后灼痛或右上腹疼痛。胃食管反流疼痛平臥加重，可能伴反酸；膽囊炎疼痛向右肩放射。奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，熊去氧膽酸膠囊利膽。建議胃鏡檢查或腹部超聲明確病因。
4. 骨骼肌肉問(wèn)題
肋軟骨炎、肌肉拉傷、脊椎問(wèn)題等可導(dǎo)致局限性胸痛。肋軟骨炎表現(xiàn)為前胸壁壓痛；肌肉拉傷有明確外傷史；脊椎問(wèn)題可能伴隨背部疼痛?？删植渴褂秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合物理治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
5. 心理因素
焦慮癥、驚恐發(fā)作等心理因素可能引起心前區(qū)刺痛或悶痛，常伴心悸、過(guò)度換氣。癥狀多在情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，體格檢查無(wú)器質(zhì)性異常?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片抗焦慮，勞拉西泮片緩解急性發(fā)作，配合認(rèn)知行為治療。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。
出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜體位。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)緩解因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議準(zhǔn)備便攜式氧氣瓶以備急需。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，控制基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。