足舟骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)良好,但合并韌帶損傷或移位明顯的骨折可能遺留功能障礙。
無(wú)移位或輕微裂紋的足舟骨骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折,通過(guò)石膏固定6-8周可愈合。此類骨折對(duì)血供影響較小,康復(fù)后較少出現(xiàn)并發(fā)癥。早期需嚴(yán)格制動(dòng)避免負(fù)重,后期配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)足部支撐和行走功能。疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
粉碎性骨折或合并距舟關(guān)節(jié)脫位時(shí)可能損傷足弓結(jié)構(gòu),需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。此類骨折易發(fā)生缺血性壞死或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,術(shù)后需延長(zhǎng)非負(fù)重期至3個(gè)月以上。若繼發(fā)距骨半脫位可能導(dǎo)致永久性步態(tài)異常,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)??祻?fù)期間建議使用足弓支撐墊,避免劇烈跑跳活動(dòng)。
足舟骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,恢復(fù)期注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。日常行走建議選擇硬底鞋提供支撐,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重需及時(shí)復(fù)診,排除延遲愈合或骨不連可能。