胎兒臀位一般不建議順產(chǎn)，多數(shù)情況下需選擇剖宮產(chǎn)。臀位分娩可能增加臍帶脫垂、胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn)，但若滿足胎齡合適、胎兒體重適中、骨盆條件良好等特定條件，經(jīng)專業(yè)評估后可嘗試陰道分娩。

臀位順產(chǎn)需嚴(yán)格符合多項(xiàng)醫(yī)學(xué)指標(biāo)。胎齡應(yīng)達(dá)到37周以上且胎兒體重在2500-3500克之間，避免早產(chǎn)兒或巨大兒增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。孕婦骨盆需經(jīng)測量確認(rèn)足夠?qū)挸ǎ瑹o骨盆狹窄或畸形問題。胎兒需為單純臀位而非足先露，且頭部無過度仰伸。產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，醫(yī)院需具備緊急剖宮產(chǎn)條件，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)控。符合上述條件時(shí)，部分臀位孕婦可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試陰道分娩。

存在高危因素時(shí)臀位順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。雙胎妊娠、前置胎盤、子癇前期等并發(fā)癥會(huì)直接排除陰道分娩可能。胎兒預(yù)估體重超過3500克或存在生長受限、胎心異常時(shí)也需手術(shù)干預(yù)。若產(chǎn)程中出現(xiàn)宮縮乏力、胎頭仰伸未糾正或臍帶受壓等情況，需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。既往有子宮手術(shù)史或嚴(yán)重內(nèi)科疾病的孕婦同樣不適宜嘗試臀位順產(chǎn)。

孕晚期發(fā)現(xiàn)臀位可嘗試糾正胎位。孕30-32周是外倒轉(zhuǎn)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，需由專業(yè)醫(yī)生在超聲監(jiān)測下操作。膝胸臥位操可能幫助部分胎兒自然轉(zhuǎn)位，但禁止自行操作避免胎盤早剝。臨近分娩仍為臀位時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通分娩方式利弊，結(jié)合個(gè)體情況制定方案。無論選擇何種分娩方式，定期產(chǎn)檢和胎動(dòng)監(jiān)測對保障母嬰安全至關(guān)重要。