混合臀位能否順產(chǎn)需根據(jù)胎兒和母體具體情況綜合評估,多數(shù)情況下建議剖宮產(chǎn),少數(shù)條件理想者可嘗試陰道分娩。
混合臀位指胎兒臀部與足部同時位于母體骨盆入口,屬于異常胎位。若胎兒體重適中、母體骨盆條件良好且無其他妊娠并發(fā)癥,在嚴密監(jiān)護下可能嘗試陰道分娩。此時需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊評估宮頸成熟度、胎兒大小及胎心監(jiān)護數(shù)據(jù),分娩過程中可能需使用臀位助產(chǎn)技術(shù)或緊急轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
當(dāng)胎兒預(yù)估體重超過3500克、母體存在骨盆狹窄或妊娠期高血壓等并發(fā)癥時,陰道分娩風(fēng)險顯著增加。此時剖宮產(chǎn)可避免產(chǎn)程停滯、臍帶脫垂等緊急情況,更有利于保障母嬰安全。部分醫(yī)療機構(gòu)對混合臀位直接采用剖宮產(chǎn)方案,因其發(fā)生新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷等并發(fā)癥概率較高。
建議孕晚期定期產(chǎn)檢并通過超聲明確胎位,若確診混合臀位應(yīng)在36周后與主治醫(yī)生充分溝通分娩方案。臨近預(yù)產(chǎn)期需提前住院評估,選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機構(gòu)。無論選擇何種分娩方式,均需配合醫(yī)生做好胎心監(jiān)護和應(yīng)急準(zhǔn)備,產(chǎn)后注意觀察新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。