月經(jīng)不調(diào)可能影響生育，具體與病因及嚴(yán)重程度有關(guān)。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮病變、精神壓力、過度節(jié)食等因素引起，可能表現(xiàn)為排卵障礙或子宮內(nèi)膜異常，進(jìn)而降低受孕概率。
1、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能導(dǎo)致黃體功能不足或無排卵，常見于長期熬夜、肥胖或甲狀腺疾病患者。治療需調(diào)整作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。伴隨月經(jīng)量少或周期延長時，建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評估排卵情況。
2、多囊卵巢綜合征
該疾病以高雄激素血癥和稀發(fā)排卵為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痤瘡、多毛等癥狀，需通過生活方式干預(yù)改善胰島素抵抗，并遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物促排卵。未及時治療可能持續(xù)影響生育力。
3、子宮病變
子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病可改變宮腔環(huán)境，導(dǎo)致受精卵著床困難。宮腔鏡檢查能明確診斷，輕度病變可嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)切除病灶。此類患者妊娠后需加強(qiáng)流產(chǎn)預(yù)防措施。
4、精神壓力
長期焦慮或抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵功能，表現(xiàn)為突發(fā)性月經(jīng)周期紊亂。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練有助于恢復(fù)，必要時短期使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調(diào)理。建議同步記錄情緒變化與月經(jīng)周期相關(guān)性。
5、過度節(jié)食
短期內(nèi)體重下降過快可能導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，引發(fā)閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充復(fù)合維生素片。體重指數(shù)低于18時生育功能受損風(fēng)險顯著增加。
備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)應(yīng)盡早就診婦科或生殖醫(yī)學(xué)科，完善性激素六項、甲狀腺功能及超聲檢查。日常保持規(guī)律運動，避免極端減肥，控制咖啡因攝入。周期紊亂超過3個月或伴隨異常出血時，需排除器質(zhì)性疾病后再考慮妊娠計劃。