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腎結(jié)石吃什么藥最好

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劉輝 腎內(nèi)科 主任醫(yī)師
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石成分、大小及癥狀選擇藥物,部分藥物需配合增加飲水量或體外沖擊波碎石等物理治療。

1、排石顆粒

排石顆粒為中成藥,主要成分為連錢(qián)草、車前子等,具有清熱利水、通淋排石的功效,適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。該藥可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),幫助小結(jié)石隨尿液排出。用藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,建議飯后服用。需注意服藥期間每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升。

2、尿石通丸

尿石通丸含廣金錢(qián)草、海金沙等成分,能溶解尿酸結(jié)石并抑制新結(jié)石形成,適用于尿酸結(jié)石患者。該藥通過(guò)堿化尿液降低尿酸濃度,長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。腎功能不全者慎用,服藥期間需限制高嘌呤飲食。部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

3、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,需根據(jù)尿液pH值調(diào)整劑量。該藥可提高尿枸櫞酸濃度,抑制鈣鹽結(jié)晶。嚴(yán)重腎功能不全或尿路感染急性期禁用。用藥期間需每日監(jiān)測(cè)晨尿pH值,維持在6.2-6.8為宜。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。

4、雙氯芬酸鈉栓

雙氯芬酸鈉栓為非甾體抗炎藥,用于緩解腎結(jié)石引起的腎絞痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕輸尿管水腫和痙攣,直腸給藥起效較快。消化道潰瘍患者禁用,用藥不宜超過(guò)3天??赡茉黾有难苁录L(fēng)險(xiǎn),老年患者慎用。需與排石藥物聯(lián)合使用。

5、坦索羅辛緩釋膠囊

坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,可松弛輸尿管下段平滑肌,促進(jìn)輸尿管末端結(jié)石排出。適用于輸尿管下段結(jié)石直徑小于10毫米的患者。用藥期間可能引起體位性低血壓,建議睡前服用。禁用于嚴(yán)重肝功能不全者。需配合大量飲水及跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)排石效果。

腎結(jié)石患者除藥物治療外,每日飲水量應(yīng)維持在2500-3000毫升,均勻分配于全天。適量進(jìn)行跳躍、跳繩等運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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