前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長時間站立或運動人群。疼痛多位于足跟至前足底，晨起第一步疼痛明顯?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跖骨痛
跖骨痛多因跖骨頭受壓引起，常見于穿高跟鞋或足弓異常者。表現(xiàn)為前腳掌灼燒樣疼痛，行走時加重。建議更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力?？膳浜铣暡ㄖ委?，疼痛持續(xù)需排除跖趾關(guān)節(jié)滑膜炎。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊，配合冰敷。慢性期需服用非布司他片控制血尿酸水平，避免高嘌呤飲食。
4、莫頓神經(jīng)瘤
莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維增生所致，多見于第三、四跖骨間隙。表現(xiàn)為前腳掌電擊樣疼痛伴麻木感，穿窄鞋時加重。確診需通過超聲或MRI，初期可嘗試局部注射利多卡因注射液，頑固病例需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。
5、應(yīng)力性骨折
跖骨應(yīng)力性骨折常見于長跑、舞蹈等重復(fù)性負重運動。疼痛呈漸進性發(fā)展，局部壓痛明顯。需通過X線或骨掃描確診，治療包括4-6周制動，嚴重者需石膏固定?；謴?fù)期建議補充鈣劑和維生素D3。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走。運動前后做好足部拉伸，控制體重減輕足部負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時就診，糖尿病患者需特別注意足部檢查?？擅咳沼脺厮菽_促進血液循環(huán)，但避免水溫過高導(dǎo)致燙傷。